Рубрика «Симптомы и лечение»

Аллергический ринит — это воспаление слизистой носа из-за аллергена (пыль, пыльца, шерсть, плесень), а не из-за вируса. По данным AAP, им страдает до 40% детей, и чаще всего его путают с «вечно текущим насморком» и лечат антибиотиками, которые тут бесполезны. Главное отличие: при аллергии нет температуры и слабости, а выделения — прозрачные и водянистые. Разбираем по возрастам.

Простуда или аллергия?

Признак Простуда (вирус) Аллергия
Температура часто 37–38,5 нет
Выделения сначала прозрачные, потом желтеют всегда прозрачные, «льют ручьём»
Зуд редко чешутся нос, глаза, нёбо
Длительность 5–10 дней неделями, сезонно или круглый год
Чихание умеренное приступами по 5–10 раз

По возрастам

0–12 месяцев. Круглогодичный аллергический ринит у младенцев чаще всего на клеща домашней пыли, плесень или белок коровьего молока (через смесь/молоко мамы). Проявляется заложенностью, «хрюканьем», плохим сном, трением носа. Самостоятельно капли не подбираем — к педиатру.

1–3 года. Присоединяется сезонный компонент (пыльца). Ребёнок постоянно трёт нос ладонью, дышит ртом, храпит. Заложенность носа мешает есть (грудничок бросает грудь, чтобы вздохнуть).

4–7 лет. Классическая картина: «аллергическое приветствие» (растирание носа вверх ладонью), тёмные круги под глазами («аллергические синяки»), рот приоткрыт из-за заложенности. Непролеченный ринит повышает риск отитов и аденоидита.

Что делать

  1. Убрать аллерген. Еженедельная стирка постельного белья в горячей воде (убивает клеща), пылесос с HEPA-фильтром, без ковров в спальне, проветривание после дождя в сезон пыльцы. Убрать мягкие игрушки с кровати.
  2. Промывание носа физраствором — механически смывает аллерген со слизистой. Делать 2–3 раза в день в сезон.
  3. Антигистаминные 2-го поколения (цетиризин, лоратадин — детские формы) курсом, а не «по факту», по назначению врача.
  4. Назальные спреи — кромогликат (барьерный) или топический стероид коротким курсом при сильном воспалении, по схеме врача.
  5. АСИТ — детям старше 5 лет при подтверждённой аллергии (меняет течение болезни, а не только гасит симптомы).

Чем НЕ лечить

Сосудосуживающие капли — не дольше 3–5 дней и только по назначению; они не убирают аллергию, а вызывают привыкание и медикаментозный ринит. Антибиотики — только если присоединилась бактериальная инфекция (гной, высокая температура дольше 3 дней), что при чистой аллергии не нужно.

Личный опыт

У дочки в 3 года насморк «не проходил» месяцами, педиатр сначала лечил отитами. Аллерголог нашёл клеща домашней пыли: заменили пуховую подушку на синтепон, начали стирку белья горячей водой + цетиризин в сезон — за 2 недели нос задышал. Оказалось, не простуда, а клещ в подушке.

FAQ

Можно ли вылечить аллергический насморк навсегда? У детей старше 5 лет АСИТ способен перевести болезнь в ремиссию. До этого — контроль симптомов и устранение аллергена.

Нужны ли капли в нос при аллергии? Сосудосуживающие — нет (только коротко по назначению). Полезны промывания физраствором и назальные спреи по схеме врача.

Когда сдавать тесты на аллергены? С 3–5 лет (до этого малодостоверны). Начните с устранения очевидного триггера и визита к врачу.

На основе рекомендаций AAP, Союза педиатров России, справочника РЛС. Автор — отец, не врач; при стойком насморке — к педиатру/аллергологу.